“肺”科新闻 |首次发布！我院结核科沙巍教授牵头制定《非结核分枝杆菌肺病与支气管扩张症复合病的诊断与治疗专家共识》
近日，由我院结核科沙巍教授发起并作为共同通讯作者、结核科孙勤和王鹏执笔的《非结核分枝杆菌肺病与支气管扩张症复合病的诊断与治疗专家共识》（以下简称《共识》）在《中华结核和呼吸杂志》上发表。
《共识》由中华医学会结核病学分会与中华医学会呼吸病学分会携手合作，历经两年、经过四轮专家深入讨论完成。它的问世填补了全球该领域规范化诊疗方面的空白。
【摘要】非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）和支气管扩张症（简称支扩）的发病率和患病率呈增长趋势。NTM-PD可导致支扩，而支扩也是NTM-PD常见的易患因素，两种疾病在病情发展中互为因果、相互促进。大环内酯类药物是治疗NTM-PD的核心药物，小剂量口服大环内酯类是预防支扩患者反复急性加重的首选治疗方案；然而对于潜在NTM感染的患者，大环内酯类的单药使用存在诱发NTM耐药的风险。欧洲呼吸协会（ERS）和英国胸科协会（BTS）指南建议，患者在接受小剂量大环内酯类抗菌药物口服治疗前应进行NTM筛选，因此NTM-PD与支扩复合病的诊断、治疗成为了临床关注的焦点。为规范化NTM-PD与支扩复合病的诊治，由我国NTM-PD、呼吸病学专家、方法学专家组成的编写组经过系统的文献分析、多轮线上线下讨论和问卷调查，形成我国NTM-PD与支扩复合病的诊断和治疗专家共识。本共识提出了10个核心问题，内容涵盖病因、检查、诊断、治疗、预后转归及管理等方面，最终形成了14条推荐意见。共识使用调整后的推荐分级的评估、制定和评价（GRADE）方法对证据评价和推荐意见进行分级。希望通过本共识提高NTM-PD与支扩复合病的诊断和治疗水平。
基金项目：上海市感染性疾病（结核病）临床医学研究中心（19MC1910800）
**项目背景**
非结核分枝杆菌肺病与支气管扩张症复合病目前在全球有较高的发病率，该复合病的预防和规范诊疗引起了多学科领域医生的关注。《共识》聚合了全国在非结核分枝杆菌肺病和支气管扩张症领域专家的智慧，以期在未来该领域的临床工作中提供指导和建议。
**共识核心内容**
《共识》以问答形式撰写，共提出10项核心问题，形成14条高度浓缩的推荐意见，内容涵盖非结核分枝杆菌肺病与支气管扩张症复合病的病因、诊断、治疗及预后，以及复合病与单纯非结核分枝杆菌感染或单纯支气管扩张症的区别等。
